Política de privacidad de Family Choice Health Network

Notificación de prácticas de privacidad

La privacidad de nuestros miembros es muy importante para nosotros.

Esta NOTIFICACIÓN DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD define nuestras estrictas prácticas de privacidad.

Family Choice Health Network (FCHN) debe usar y divulgar su información de salud para proporcionar información:

• A usted o a alguien que tenga el derecho legal de actuar por usted (su representante legal)
• Al secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos, de ser necesario, para asegurarse de que su privacidad sea protegida
• Cuando sea requerido por la ley

FCHN tiene derecho a usar y divulgar información de salud para pagar por sus servicios de cuidado de la salud y para operar nuestro negocio. Por ejemplo, podemos usar su información de salud:

• Para el pago. Para procesar reclamaciones por los servicios de cuidado de la salud que usted reciba
• Para tratamiento. FCHN puede divulgar información de salud a sus médicos u hospitales para ayudarles a que le proporcionen cuidado médico
• Para operaciones de cuidado de la salud. FCHN puede usar o divulgar información de salud conforme sea necesario para operar o administrar nuestro negocio y para ayudar a administrar su cobertura de cuidado de la salud. Por ejemplo, FCHN puede hablar con su médico para sugerir programas de bienestar que podrían mejorar su salud
• Para proporcionar notificaciones de estados de autorización. Podemos usar información de salud para contactarlo con respecto al estado de autorización solicitado con proveedores que le proporcionan cuidado médico
• Para verificación de elegibilidad. Podemos divulgar su estado de elegibilidad a un proveedor de cuidados de la salud

FCHN puede usar o divulgar su información de salud con los siguientes fines bajo circunstancias limitadas:

• Para actividades de salud pública como para reportar brotes de enfermedades
• Para registrar víctimas de abuso, negligencia o violencia doméstica con las autoridades gubernamentales, incluyendo una agencia de servicio social o de servicios protectores
• Para el cumplimiento y control de actividades, como auditorías gubernamentales e investigaciones de abuso y fraude
• Para procedimientos judiciales o administrativos como en respuesta a una orden judicial, una orden de cateo o una citación
• Para el cumplimiento de la ley, como para proporcionar información limitada para localizar a una persona perdida
• Para evitar una amenaza seria a la salud o seguridad como, por ejemplo, para divulgar información a agencias de salud pública
• Para compensación para trabajadores, incluyendo divulgaciones requeridas por las leyes de compensación para trabajadores estatales por lesiones relacionadas con el trabajo

INFORMACIÓN ALTAMENTE CONFIDENCIAL

Las leyes federales y estatales aplicables pueden requerir protecciones especiales de privacidad para su información altamente confidencial. La “información altamente confidencial” puede incluir información confidencial bajo las leyes federales que gobiernan la información sobre el abuso de drogas y alcohol, así como las leyes estatales que a menudo protegen los siguientes tipos de información:

• VIH/SIDA
• Salud mental
• Pruebas genéticas
• Abuso de drogas y alcohol
• Enfermedades transmitidas sexualmente e información de salud reproductiva
• Abuso o negligencia de niños o adultos, incluyendo abuso sexual

CUÁLES SON SUS DERECHOS

Los siguientes son sus derechos con respecto a su información de salud

• Usted tiene derecho a pedir que se restrinjan los usos o divulgaciones de su información para el tratamiento, pago u operaciones de cuidado de la salud. Usted también tiene derecho a pedir que se restrinjan las divulgaciones a familiares o a otros que estén involucrados en el cuidado de su salud o en el pago del cuidado de su salud. También podemos tener políticas sobre el acceso de dependientes que pueden autorizar ciertas restricciones. Por favor considere que, si bien intentamos honrar su solicitud y permitir solicitudes consistentes con sus políticas, no necesitamos estar de acuerdo con ninguna restricción.
• Usted tiene derecho a solicitar comunicación de información confidencial en una forma diferente o en un lugar diferente (por ejemplo, que se le envíe información a un apartado de correos en lugar de a su dirección de casa)
• Usted tiene derecho a ver y obtener una copia de la información de salud que puede ser usada para tomar decisiones sobre usted, como las reclamaciones y registros de casos o de administración médica. También puede recibir un resumen de esta información de salud. Debe presentar una solicitud por escrito para inspeccionar y copiar su información de salud. En ciertas circunstancias limitadas, podemos negar su solicitud de inspeccionar y copiar su información de salud.
• Usted tiene derecho a pedir que se corrija la información que mantenemos sobre usted si usted cree que su información de salud es incorrecta o está incompleta. Si negamos su solicitud, puede que adjuntemos una declaración de desacuerdo a su información de salud.

EJERCITANDO SUS DERECHOS

• Contacte a su plan de salud. Si tiene alguna pregunta sobre esta notificación o si quiere ejercitar cualquiera de sus derechos, por favor llame al número de teléfono en su tarjeta de identificación
• Presentar una reclamación. Si usted cree que sus derechos de privacidad han sido violados, puede presentar una queja con nosotros en la siguiente dirección:
  Family Choice Health Network
  Oficial de cumplimiento
  15821 Ventura Blvd., Suite 600
  Encino, CA 91436

También puede notificar sobre su queja a la Secretaría del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. No tomaremos ninguna acción en su contra por presentar una queja.